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高齢者インフルエンザ予防接種 平成29年度

最終更新日:2017年9月29日

65歳以上でインフルエンザ予防接種を希望する人は、接種費用の一部を町が負担します。

ワクチンを接種してから効果が期待できるまでに数週間かかります。できるだけ早い時期に接種しましょう。

対象者

65歳以上で接種を希望する人

※60~64歳で心臓や腎臓・呼吸器に重い疾患があり医師が必要と認めた人も対象になることがあります。

接種期間

平成29年10月1日~平成30年3月31日

接種回数

1回

接種にかかる費用(自己負担額)

1,500円 (65歳以上の生活保護受給者・非課税世帯の人は無料)

接種方法

指定医療機関に直接予約をして接種を受けてください。

生活保護受給者・非課税世帯の人は別途書類が必要です

生活保護受給者・非課税世帯の人は、以下のいずれか1つの書類を接種を受ける医療機関に持参してください。接種にかかる費用(自己負担額)が無料になります。

  • 書類を持参しない場合、費用が無料になりませんのでご注意ください。
  • 以下の書類を持っていない人は、予診票を発行します。接種を受ける前に、いきいきほーる健康課で手続きをしてください。※接種後の払い戻しはできません。
区分 書類
生活保護受給者 生活保護証明書類(診療依頼書または生活保護受給カード)
非課税世帯 後期高齢者医療限度額適用・標準負担額減額認定証
介護保険負担限度額認定証
介護保険特定負担限度額認定証
当該年度 介護保険納入通知書(所得段階 1・2・3)
中国残留邦人等の円滑な帰国の促進並びに永住帰国した中国残留邦人等及び特定配偶者の自立の支援に関する法律」に基づく本人確認証

非課税世帯の人で、必要な書類が分からない場合は、いきいきほーる健康課の窓口で問い合わせてください。

申請書兼委任状

代理人が予診票の発行手続きをする場合は、申請書兼委任状の提出が必要です。

申請書兼委任状は、いきいきほーる健康課の窓口にも用意しています。

  • FAXやメールでは受け付けていません。
  • 申請書兼委任状は最大3人まで利用できます。施設などでまとめて手続きをする場合は、複数枚提出してください。
  • 申請人数が多い場合は、手続きに時間がかかりますので、ご了承ください。
  • どうしても窓口で手続きができない場合は、郵送で受け付けます。
    申請書兼委任状、返信用定型封筒(返送先の宛名を明記、82円切手を貼付したもの)を郵送してください。
    ※複数枚まとめて郵送する場合は、封筒サイズや切手代が異なりますので注意してください。
    郵送先 〒807-0025 水巻町頃末南3丁目11-1 いきいきほーる 健康課

 

様式 PDF版 Word版
申請書兼委任状ダウンロード
予防接種無料予診票発行申請書兼委任状 [PDF:114KB] [Word:47KB]

 

接種できる医療機関一覧

平成29年9月現在
医療機関名 所在地 電話番号
猪熊クリニック 水巻町猪熊9丁目4-30 093-202-3359
入江整形外科医院 水巻町頃末南1丁目5-12 093-201-3320
うちわ内科クリニック 水巻町頃末北4丁目2-30 093-201-0745
浦野整形外科医院 水巻町頃末北4丁目2-8 093-201-1877
くすもと医院 水巻町吉田西1丁目3-17 093-201-2873
楠本内科医院 水巻町吉田東2丁目11-1 093-201-5121
水北第一病院 水巻町吉田西3丁目13-13 093-202-6688
つだ小児科医院 水巻町梅ノ木団地1-80 093-202-3270
とよさわクリニック 水巻町下二東1丁目4-23 093-201-7171
はら耳鼻咽喉科 水巻町頃末北4丁目7-3 093-701-8841
ひびきクリニック
※かかりつけのみ
水巻町頃末北3丁目2-2 093-201-1133
福岡新水巻病院 水巻町立屋敷1丁目2-1 093-203-2220
松本クリニック 水巻町頃末南1丁目33-1 093-201-2616
水巻共立病院 水巻町吉田西4丁目2-1 093-201-1394
水巻クリニック 水巻町頃末南3丁目13-5 093-201-8500
森耳鼻咽喉科クリニック 水巻町樋口2-19 093-202-3445
森田医院 水巻町梅ノ木団地41-2 093-201-0616
吉田中央クリニック
※入所者のみ
水巻町吉田南2丁目9-1 093-201-8888

※水巻町外での接種を希望する場合、「依頼書」が必要な医療機関がありますので、事前にいきいきほーる健康課に問い合わせてください。依頼書を提出せずに接種を受けると、費用が全額自己負担となります。

※福岡県医師会ホームページで「福岡県予防接種広域化実施医療機関」となっている医療機関では、依頼書は不要です。

 

64歳以下で接種を希望する人

64歳以下の人で、インフルエンザの予防接種を希望する人は、かかりつけの病院などに相談してください。

接種料金は全額自己負担です。費用については各医療機関に問い合わせてください。

 

 

いきいきほーる 健康課 電話(代表)093-202-3212

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