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在宅医療・介護連携

最終更新日:2019年6月6日

在宅医療・介護連携の推進

医療と介護の両方を必要とする高齢者が、住み慣れた地域で自分らしい暮らしを続けていくためには、地域における医療・介護の関係機関が連携して包括的かつ継続的な在宅医療・介護を提供することが重要です。

水巻町では、地域における医療・介護の関係機関が連携し、いろいろな職種の人たちが協働してサポートをすることで、必要とされるサービスを切れ目なく提供できる仕組みを作ることに取り組んでいます。

これを実現するにあたり、在宅医療の現状についての共通認識を深め、連携方法や取り組みなどについて検討・協議・進捗管理を行う場として、遠賀郡4町・中間市・医師会・介護関係者などで構成される「遠賀中間地域在宅医療介護連携推進協議会」を設置しています。

在宅医療・介護連携推進事業のイメージ(厚生労働省)

イメージ図

在宅医療・介護連携推進事業の事業項目と取り組み

事業の項目 遠賀中間地域における取り組み
地域医療介護サービス資源の把握
  • 地域の医療機関、介護事業所の機能等について、取りまとめてリストを作成
  • 医療介護の関係者向けに遠賀中間医師会 在宅総合支援センターのホームページ上で公開
在宅医療介護連携の課題の抽出と対応の協議
  • 地域における課題を抽出し、対応策を検討
切れ目のない在宅医療と介護サービスの提供体制の構築推進
  • 在宅医療に関するポータブル医療機器の配備貸出
医療介護関係者の情報共有の支援
  • 入退院時の情報共有シートを作成
  • 医療介護の関係者の情報の共有を支援
在宅医療介護連携に関する相談支援
  • 在宅医療介護に関する総合的な相談窓口を遠賀中間医師会 在宅総合支援センターと地域包括支援センターに設置
医療介護関係者の研修
  • 多職種連携のためグループワーク等の研修会
  • 医療関係者に介護に関する研修会
  • 介護関係者に医療に関する研修会
地域住民への普及啓発
  • 地域住民に向けた講演会や出前講座を開催
二次医療圏内関係市区町村の連携
  • 北九州市との連携

 

 

関連情報

 

 

福祉課 包括支援係 電話(代表)093-201-4321

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